
ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเหตุใดการยกเลิกสิทธิการทำแท้งจึงเป็นความรุนแรงเชิงโครงสร้างต่อสตรี
สำหรับ Colleen McNicholas แพทย์ในรัฐมิสซูรี ผลกระทบของการตัดสินใจDobbs v. Jackson Women’s Healthสามารถสัมผัสได้อย่างชัดเจนแล้ว
ความเป็นพ่อแม่ตามแผนในเซนต์หลุยส์ที่เธอทำงาน ซึ่งเป็นคลินิกทำแท้งแห่งสุดท้ายในรัฐได้หยุดการนัดหมายการทำแท้งทั้งหมดตั้งแต่ศาลฎีกาพลิกคว่ำRoe v. Wade ทำให้ชาวอเมริกันมีสิทธิตามรัฐธรรมนูญในการทำแท้ง สำหรับตอนนี้ แมคนิโคลัสกำลังให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับทางเลือกอื่นในรัฐอื่นๆ รวมถึงอิลลินอยส์ ซึ่งมีคลินิกอีกแห่งอยู่ห่างออกไปเพียง 15 ไมล์ เธอตั้งข้อสังเกตว่าสถานที่นั้นให้บริการผู้คนจากที่ไกลถึงเท็กซัสและมิสซิสซิปปี้มากขึ้น
McNicholas บอก Vox ว่า ”เรากำลังทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจความเป็นจริงของตัวเอง “เรากำลังหาวิธีที่พวกเขาสามารถจ่ายเงินสำหรับขั้นตอนต่าง ๆ หาว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับครอบครัวของพวกเขาเมื่อพวกเขาพยายามเข้าถึงการดูแลนั้น จะหาทรัพยากรให้พวกเขาจ่ายค่าดูแลเด็กได้อย่างไร”
นี่เป็นคำถามที่ยาก แล้ว หลายคนต้องแสวงหาการทำแท้งนอกรัฐหรือระงับไว้ อย่างน้อยบางคนอาจจะต้องแบกรับการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในระยะยาว และความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงบริการสุขภาพ ผู้หญิงผิวดำ หญิงสาว และผู้หญิงที่มีรายได้น้อยอยู่ในหมู่ผู้ที่ถูกคาดหวังอย่างไม่เป็นสัดส่วนว่าจะรับภาระของข้อจำกัดใหม่เหล่านี้ ซึ่งอาจหมายถึงความยากจนที่มากขึ้น
“การตัดสินใจครั้งนี้เป็นการใช้ความรุนแรงเชิงโครงสร้าง” Julia Raifman ศาสตราจารย์ด้านกฎหมายด้านสุขภาพของมหาวิทยาลัยบอสตันกล่าว “สหรัฐฯ มีอัตราการเสียชีวิตของมารดาสูงกว่าหลายประเทศอยู่แล้ว นี้จะทำให้รุนแรงขึ้นว่า สหรัฐฯ มีความยากจนในเด็กสูงกว่าหลายประเทศอยู่แล้ว สิ่งนี้จะทำให้รุนแรงขึ้น”
ในที่สุด ข้อมูลก็สำรองคำยืนยันของ Raifman
ผู้หญิงหลายสิบล้านคนได้รับผลกระทบโดยตรงจากการตัดสินใจครั้งนี้
มิสซูรีเป็นหนึ่งในเก้ารัฐที่คำสั่งห้ามหรือห้ามทำแท้งใกล้จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่โรถูกพลิกคว่ำ และอีกมากถึง 17 รัฐสามารถปฏิบัติตามได้ในไม่ช้า (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการระงับการห้ามหลายครั้งเนื่องจากความท้าทายทางกฎหมายที่ได้รับการยื่นฟ้อง) ผู้หญิงประมาณ 33.7 ล้านคนหรือประมาณครึ่งหนึ่งของสตรีวัยเจริญพันธุ์ (ในการวิเคราะห์นี้หมายถึงผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปี) ในสหรัฐอเมริกา อาศัยอยู่ในรัฐที่มีข้อจำกัดใหม่
ประมาณ 13.9 ล้านคนสูญเสียสิทธิ์ในการทำแท้งตามกฎหมายในที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่ หรือกำลังจะสูญเสีย โดยส่วนใหญ่แล้วในเวลาน้อยกว่าหนึ่งเดือน อีก 6.8 ล้านคนต้องเผชิญกับข้อจำกัดระยะแรก และผู้หญิง 13.1 ล้านคนอาศัยอยู่ในรัฐที่มีการเสนอกฎหมายต่อต้านการทำแท้ง หรือที่สภานิติบัญญัติของรัฐที่นำโดยพรรครีพับลิกันอาจดำเนินการตามข้อจำกัดในอนาคต
จำนวนคนที่ต้องคลอดบุตรถึงกำหนดนั้นยากต่อการประมาณการ แม้ว่าตัวเลขจากปีก่อนหน้าอาจมีเบาะแสบางอย่าง ตามข้อมูลจาก CDCการทำแท้งอย่างถูกกฎหมายประมาณ 255,000 ครั้งเกิดขึ้นในปี 2019 ในรัฐที่ตอนนี้ห้ามทำแท้งหรือมีแนวโน้มว่าจะถูกห้าม แม้ว่าผู้หญิงบางคนอาจยังสามารถหยุดการตั้งครรภ์ที่สถานบริการทำแท้งในรัฐใกล้เคียงได้ แต่บางคนก็ไม่สามารถทำได้
Caitlin Myers ศาสตราจารย์เศรษฐศาสตร์ของ Middlebury College ได้ตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับการเข้าถึงสถานที่ทำแท้งทั่วประเทศ และคาดการณ์ในเดือนพฤษภาคมว่าประมาณ 24 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ต้องการทำแท้งจะไม่สามารถติดต่อผู้ให้บริการในรัฐที่ได้รับผลกระทบได้ ภายใต้เงื่อนไขใหม่ กฎหมายและสามในสี่ของผู้หญิงเหล่านั้นจะคลอดบุตรในปีแรกหลังจากการกลับรายการไข่ การวิเคราะห์ของไมเยอร์สถือว่าหนึ่งในสี่ของผู้ทำแท้งซึ่งไม่สามารถออกจากรัฐของตน ได้อาจสามารถดำเนินการตามขั้นตอน ด้วยวิธีอื่นได้
สมมติว่าจำนวนผู้ที่ทำแท้งในรัฐที่ได้รับผลกระทบในปีหน้าจะเท่ากับผู้ที่ทำแท้งในปี 2019 (ปีล่าสุดที่เรามีข้อมูล) ประมาณ 2 ใน 10 ผู้หญิงที่หวังจะหยุดการตั้งครรภ์จะมี ที่จะคลอดในอีก 12 เดือนข้างหน้า
การคำนวณเป็นการประมาณการทั่วไป ผู้คนในสถานะเดียวกันยังคงมีประสบการณ์ชีวิตที่แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับว่าสิ่งอำนวยความสะดวกที่ใกล้ที่สุดอยู่ไกลแค่ไหน
ในขณะที่ผู้คนในรัฐที่ถูกห้ามทำแท้งได้รับผลกระทบโดยตรงมากที่สุดจากกฎหมายเหล่านี้ นักเคลื่อนไหวเน้นว่าทุกคนทั่วประเทศจะรู้สึกถึงผลกระทบ โดยผู้ที่อยู่ในรัฐสีน้ำเงินคาดว่าจะเห็นความล่าช้าในการดูแลเนื่องจากมีผู้ป่วยใหม่หลั่งไหลเข้ามา แมคนิโคลัสตั้งข้อสังเกตว่า ตัวอย่างเช่น คลินิกในรัฐอิลลินอยส์ที่อยู่ใกล้รัฐมิสซูรีมากที่สุด ได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มว่าจะต้องเผชิญกับแรงกดดันจากพนักงาน ขณะนี้ พวกเขากำลังดำเนินการ 8 ชั่วโมงต่อวัน และพบผู้ป่วย 50 ถึง 60 คน แต่เธอคาดว่าพวกเขาจะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 12 ชั่วโมงในเร็วๆ นี้
ผู้หญิงที่มีรายได้น้อย หญิงสาว และผู้หญิงผิวสีจะได้รับผลกระทบจากการแบนเหล่านี้อย่างไม่เป็นสัดส่วน
ตามแบบจำลองของไมเยอร์ส ผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะถูกบังคับให้ตั้งครรภ์จนครบกำหนดวาระมากที่สุดคือกลุ่มที่ไม่สามารถเดินทางไปยังสถานที่ต่างๆ นอกรัฐได้
จากการวิจัยของเธอ ปัจจัยสามประการที่กำหนดว่าบุคคลนั้นยังสามารถเข้าถึงการทำแท้งได้หรือไม่: ระยะทางในการเดินทาง สภาพแวดล้อมด้านนโยบายของรัฐเพื่อนบ้าน และที่ตั้งคลินิกในรัฐเหล่านั้น โดยพื้นฐานแล้ว ผู้หญิง 2 ใน 10 คนที่จะลงเอยด้วยการคลอดบุตรคือคนที่ไม่มีเวลาหรือทรัพยากรทางการเงินในการแสวงหาการดูแลที่อื่น การทำแท้งโดยลำพังโดยไม่มีประกันอาจต้องเสียค่าใช้ จ่ายทางการแพทย์ มากกว่า 1,000 ดอลลาร์ ซึ่งไม่รวมถึงอาหาร การเดินทาง ที่พัก และการดูแลเด็ก
Kimberly Inez McGuire ผู้อำนวยการบริหารของ URGE องค์กรยุติธรรมด้านการสืบพันธุ์ที่อุทิศตนเพื่อ ระดมคนหนุ่มสาว
เนื่องจากช่องว่างด้านการดูแลสุขภาพ รวมถึงการขาดการเข้าถึงการคุมกำเนิด ผู้หญิงผิวดำ ผู้หญิงละติน ผู้หญิงที่มีรายได้ต่ำ และผู้หญิงอายุน้อยก็เป็นหนึ่งในกลุ่มที่มีอัตราการทำแท้งสูงกว่าในอดีต และเป็นกลุ่มที่มีแนวโน้มมากที่สุด ได้รับอันตรายจากการแบนเหล่านี้
ช่องว่างดังกล่าวเชื่อมโยงกับความเหลื่อมล้ำที่มีมายาวนาน ตามที่ Fabiola Cineas ของ Vox อธิบายผู้หญิงผิวดำมักจะอาศัยอยู่ใน “ทะเลทรายคุมกำเนิด” หรือสถานที่ซึ่งมีอุปสรรคในการรับการคุมกำเนิดสูงกว่า พวกเขายังมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการสอนเพศศึกษาอย่างเป็นทางการและมีโอกาสน้อยที่จะใช้การคุมกำเนิดตามใบสั่งแพทย์ซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีอื่น การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเหล่านี้เกิดจากความไม่เท่าเทียมกันในการคุ้มครองประกันสุขภาพ เนื่องจากการได้รับการคุมกำเนิดโดยไม่มีการคุมกำเนิดเป็นเรื่องยากและมีราคาแพงกว่า
ผู้หญิงผิวดำในรัฐทางใต้ซึ่งการห้ามทำแท้งเริ่มมีผลบังคับใช้แล้ว มีอัตราการประกันสุขภาพที่ต่ำที่สุดสำหรับผู้หญิงผิวดำทั้งหมด Cineas เขียน และแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพ ก็มีความคลาดเคลื่อนในความคุ้มครอง: ปัจจุบันมีเพียง30 รัฐ เท่านั้นที่ กำหนดให้ผู้ให้บริการประกันครอบคลุมการคุมกำเนิดตามใบสั่งแพทย์ ซึ่งรวมถึงเพียงสี่รัฐที่ห้ามหรือจำกัดการทำแท้ง
เนื่องจากช่องว่างด้านการดูแลสุขภาพเหล่านี้ ผู้หญิงผิวดำจึงมีแนวโน้มที่จะทำแท้งมากที่สุดอย่างต่อเนื่องในทุกกลุ่มเชื้อชาติ และเกือบสี่เท่าที่จะทำแท้งเหมือนผู้หญิงผิวขาวในปี 2019 ตามข้อมูลจากสถาบัน Guttmacher และ CDC .
“ความเหลื่อมล้ำสามารถอธิบายได้ด้วยความไม่เท่าเทียมกันของอัตราการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ เช่นเดียวกับปัจจัยอื่นๆ: การเข้าถึงบริการวางแผนครอบครัวที่มีคุณภาพอย่างไม่เท่าเทียมกัน ความเสียเปรียบทางเศรษฐกิจ และความหวาดระแวงของระบบการแพทย์” Cineasอธิบาย นอกจากปัญหาการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพแล้ว ผู้หญิงผิวสียังมีแนวโน้มที่จะเผชิญกับการเลือกปฏิบัติเมื่อได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ ทำให้บางคนไม่มั่นใจในบริการดังกล่าว และคนอื่นๆ จะได้รับการรักษาที่ไม่เพียงพอเมื่อพวกเขาค้นหา
ชาวลาตินาและสตรีชนกลุ่มน้อยคนอื่นๆ มีแนวโน้มที่จะทำแท้งมากกว่า และเคยทำแท้งในอัตราสองเท่าของผู้หญิงผิวขาว เนื่องจากความไม่เท่าเทียมกันในการดูแลสุขภาพที่คล้ายคลึงกัน
ผู้หญิงที่มีรายได้น้อยก็มีบทบาทอย่างมากในหมู่ผู้ที่ต้องการทำแท้งเช่นกัน จากการสำรวจผู้ป่วยทำแท้งในปี 2014 โดยสถาบัน Guttmacher พลวัตนี้ยังเชื่อมโยงกับการเข้าถึงการคุมกำเนิดและการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ โดยผู้หญิงที่มีรายได้ต่ำมีอัตราการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจสูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีรายได้สูง
ประมาณ 49 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ทำแท้งมีรายได้ครอบครัวต่ำกว่าเส้นความยากจนของรัฐบาลกลาง ซึ่งอยู่ที่ 19,790 ดอลลาร์สำหรับครัวเรือนที่มีสามคนในปี 2557 กลุ่มที่มีรายได้สูง ซึ่งทำเงินได้มากกว่าสองเท่านั้น ไม่ได้รับบทบาท ผู้หญิงทุกสี่ใน 1,000 คนในกลุ่มนั้นทำแท้ง
ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าและยังไม่แต่งงานมีแนวโน้มที่จะมีการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจและแสวงหาการทำแท้งมากกว่า ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ทำแท้งอย่างถูกกฎหมายในปี 2019 มีอายุ 20 ปี และมากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์ไม่ได้แต่งงาน
สุดท้าย คนที่เป็นพ่อแม่แล้วมีแนวโน้มที่จะทำแท้งมากกว่า โดย 60% ของผู้ที่ทำแท้งมีลูกแล้วอย่างน้อยหนึ่งคน ในขณะที่ 40 เปอร์เซ็นต์ไม่มี
ในขณะที่ผู้หญิงในทุกวิถีทางจะได้รับผลกระทบจากการสิ้นสุดของRoeคนที่เป็นสมาชิกของกลุ่มเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งกลุ่มมีแนวโน้มที่จะรู้สึกถึงผลกระทบของข้อจำกัดเหล่านี้มากที่สุด เนื่องจากความเหลื่อมล้ำด้านการดูแลสุขภาพและความกดดันทางเศรษฐกิจที่อาจเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้นักเคลื่อนไหวและเจ้าหน้าที่จำนวนมากจึงประณามการห้ามและข้อจำกัดการทำแท้งว่าเป็นการโจมตีกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้อย่างชัดแจ้งรวมทั้ง ส.ว. เอลิซาเบธ วอร์เรน (D-MA )
“มันจะตกอยู่กับผู้หญิงที่ยากจน” เธอกล่าวเมื่อปีที่แล้วเมื่อศาลได้ยินข้อโต้แย้งด้วยวาจาในคดีดอบส์ “มันจะตกอยู่กับผู้หญิงที่มีลูกแล้วและออกไปไม่ได้ มันจะตกอยู่กับผู้หญิงที่ทำงานสามงาน มันจะตกอยู่กับเด็กสาววัยรุ่นที่ถูกลวนลามและอาจไม่รู้ว่ากำลังตั้งครรภ์จนกว่าจะตั้งครรภ์ได้ลึก”
การทำแท้งน้อยลงหมายถึงอัตราความยากจนที่สูงขึ้นและอัตราการเสียชีวิตของมารดาที่สูงขึ้น
ผลกระทบไม่ได้หยุดอยู่แค่การเข้าถึงการทำแท้ง และมีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นในระยะยาว กว้างใหญ่ และเลวร้าย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการไม่สามารถเข้าถึงการทำแท้งอย่างถูกกฎหมายหมายความว่าผู้หญิงจะเสียชีวิตมากขึ้น ครอบครัวจะมีชีวิตอยู่ในความยากจนมากขึ้น และสังคมจะได้รับผลกระทบมากขึ้นในทศวรรษต่อๆ ไป
ตามที่ บรรณาธิการ ของ New England Journal of MedicineเขียนหลังจากDobbsถูกส่งลงมา: “การจำกัดการเข้าถึงการดูแลการทำแท้งอย่างถูกกฎหมายไม่ได้ลดจำนวนขั้นตอนลงอย่างมาก แต่ลดจำนวนขั้นตอนที่ปลอดภัยลงอย่างมาก ส่งผลให้การเจ็บป่วยและการตายเพิ่มขึ้น ”
เป็นคำสั่งที่ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูล ในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ กลุ่มนักวิจัยจากวิทยาลัยบอสตันและมหาวิทยาลัยแมคกิลล์ได้วิเคราะห์ข้อมูลการเสียชีวิตของมารดาใน 38 รัฐและกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ระหว่างปี 2550 ถึง 2558 พวกเขาพบว่าใน 18 รัฐที่คลินิกวางแผนครอบครัวลดลง 20 เปอร์เซ็นต์ มารดา อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 8 เปอร์เซ็นต์
สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงผิวดำมากที่สุด ซึ่งมีโอกาสเสียชีวิตมากกว่าผู้หญิงผิวขาวหรือสาวละตินถึงสามเท่า เนื่องจากคลินิกเหล่านี้ปิดตัวลง ความไม่เท่าเทียมทางโครงสร้างที่กำเริบมานานหลายทศวรรษอันเป็นผลจากการสูญเสียการเข้าถึงการทำแท้ง
การตายของมารดาเป็นปัญหาสำคัญในสหรัฐอเมริกาอยู่แล้ว ในปี 2018 มีการเสียชีวิตของมารดา 17 คนต่อการเกิดมีชีพทุกๆ 100,000 คน ซึ่งเป็นอัตราส่วนที่มากกว่าประเทศที่มีรายได้สูงอื่นๆ ส่วนใหญ่ถึงสองเท่า ตัวเลขดังกล่าวเพิ่มขึ้นมานานกว่าสามทศวรรษแล้ว ในขณะเดียวกันอัตราการทำแท้งลดลงในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ตอนนี้ ชุมชนวิทยาศาสตร์กังวลว่าการเสียชีวิตของมารดาจะกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
ผลกระทบที่ยั่งยืน
สำหรับผู้ที่ถูกบังคับให้คลอดบุตร ประสบการณ์นั้นก็จะส่งผลไปตลอดชีวิตเช่นกัน
การศึกษาสถานที่สำคัญที่เรียกว่า Turnaway Study นำโดยศาสตราจารย์ Diana Greene Foster จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก ได้ติดตามผู้หญิง 1,000 คนที่ต้องการทำแท้งในระยะเวลา 10 ปี กลุ่มหนึ่งถูกปฏิเสธเมื่อพวกเขาไปที่คลินิกทำแท้งเพราะเกินขีดจำกัดของการตั้งครรภ์ อีกกลุ่มทำแท้ง
หกเดือนต่อมา ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งมีโอกาสว่างงานมากกว่าผู้หญิงที่สามารถเข้าถึงการทำแท้งถึงสามเท่า หลังจากผ่านไปหนึ่งปี พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะมีแผนอนาคตที่ ทะเยอทะยาน เมื่อถึงปีที่ห้า พวกเขามีแนวโน้มที่จะอยู่ในความยากจนมากขึ้นสี่เท่า
“การถูกปฏิเสธไม่ให้เข้าถึงการทำแท้งเป็นแรงผลักดันให้ผู้คนและครอบครัวเข้าสู่ความยากจน เราทราบดี” Inez McGuire กล่าว “หากเราพิจารณาถึงการปฏิเสธการเข้าถึงการทำแท้งในวงกว้าง เราเห็นผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ถูกบังคับให้เข้าสู่สถานการณ์ที่ไม่ปลอดภัยทางเศรษฐกิจ”
ผลกระทบไม่เพียงส่งผลกระทบกับพ่อแม่เท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบกับลูกๆ อีกด้วย จากข้อมูลจากการศึกษานี้ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียได้ประเมินว่าเด็กของพ่อแม่ที่ถูกปฏิเสธไม่ให้ทำแท้งมีอาการอย่างไรเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่สามารถทำแท้งได้ พวกเขาพบว่าเด็กผู้หญิงที่ไม่สามารถทำแท้งได้มีสายสัมพันธ์ของมารดาที่ด้อยกว่าตั้งแต่อายุยังน้อยมากกว่าเด็กที่ทำแท้ง – มารดามีแนวโน้มที่จะบอกว่าทารกทำให้พวกเขาเครียด ความ สัมพันธ์ระหว่างมารดาที่ไม่ดีในวัยทารกตอนต้นอาจส่งผลให้ความสามารถทางสังคมลดลงในภายหลัง เมื่อเด็กเข้าสู่วัยเรียน เด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในครัวเรือนที่ยากจนกว่าเช่นกัน
เนื่องจากผู้หญิงที่มีรายได้น้อย เยาวชนหญิง และพ่อแม่ที่มีอยู่นั้นมีบทบาทมากเกินไปในกลุ่มผู้ที่ต้องการทำแท้ง การตัดการเข้าถึงบริการดูแลดังกล่าวจึงมีแนวโน้มว่าจะมีครอบครัวที่อายุน้อยกว่าและจำนวนมากขึ้นที่อาศัยอยู่ในความยากจนมากขึ้น
ยิ่งไปกว่านั้น ตามที่ Dylan Scott แห่ง Vox ได้รายงานรัฐที่ห้ามหรือจำกัดการเข้าถึงการทำแท้งหลังRoeมักจะขาดบริการทางสังคมที่ช่วยเหลือเด็กและครอบครัว โดยเฉพาะผู้ที่ยากจน
หลายแห่งที่มีการห้ามที่รุนแรงที่สุด รวมทั้งเท็กซัสและแอละแบมา ยังไม่ได้ขยายโครงการ Medicaid และไม่เสนอการลาครอบครัวโดยได้รับค่าจ้าง จากการวิเคราะห์ของ CNNรัฐส่วนใหญ่ที่คาดว่าจะกำหนดข้อจำกัดการทำแท้งที่เข้มงวดกว่านั้น มีอันดับที่ต่ำเมื่อพูดถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กและผู้ปกครอง รวมถึงการเข้าถึงการดูแลก่อนคลอดและการลงทะเบียนในการศึกษาปฐมวัย
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการตัดสินใจยกเลิกการดูแลการทำแท้งจะยิ่งเพิ่มช่องว่างของนโยบายที่มีอยู่และจะมีผลกระทบในวงกว้างเท่านั้น
“คำตัดสินของศาลฎีกาจะไม่ละเลยใคร” มอร์แกน ฮอปกินส์ กรรมการบริหารชั่วคราวของออล อะโบฟออล กลุ่มผู้สนับสนุนสิทธิการทำแท้งกล่าว “ขณะนี้เป็นวิกฤตระดับประเทศที่แม้ว่าคุณจะอยู่ในสถานะที่ไม่ได้ห้ามหรือจำกัดการเข้าถึงการทำแท้ง ผลกระทบจากคลื่นจะส่งผลกระทบต่อคุณและรู้สึกได้กว้างไกล”